
新冠肺炎疫情爆发以来,钟南山院士最担心的是“超级传播者”的出现,因为它能加速传染病的传播,使病毒在多人群或多地区间迅速蔓延,会为阻断疫情传播链带来很大的威胁和隐患。
什么是超级传播者?
“超级传播者”的是卫生部疾病控制专家,经过调研提出的流行病专业术语。
一般指具有较强传染性的感染者,比其他患者更容易传染其他人,从而影响疫情的扩散速度及规模等。
有专家介绍,如果1人传播了10人以上,而且被传染的人都已经确诊,那么这个传播者就可以称为“超级传播者。
超级传播者的确对传染病的爆发有不可否认的影响,一些情况下甚至符合二八规律,即80%的感染者是由20%的传播者带来的,则这种现象称之为“20-80则”。
01新冠肺炎这次备受全球瞩目的新冠肺炎中出现的“超级传播者”。
第1例英国伦敦一家医院发布声明称,被英国媒体称为新冠肺炎(COVID-19)病毒超级传播者的英国公民沃尔什,他是气体分析公司仕富梅的项目管理负责人。
而他因为在新加坡参加的一场会议感染了新冠肺炎病毒,随后相继感染了3国11人,幸运的是沃尔什已经治愈。因此沃尔什被媒体称为新冠肺炎病毒超级传播者。
第2例2月21报道的任城监狱确诊的200新增病例,就是因为一名狱警意外感染并隐形携带传播的,所幸的是监狱服刑人员并无重症患者,目前所以感染者病体特征平稳。
第3例《韩联社》报导,一名61岁的妇人上月底前往首尔,于本月10日开始出现发烧症状,17日前往地方医院接受检疫,确诊后随即被送往另一间医院隔离与治疗。
韩国疾病管制与预防中心表示,新增15例中有13例是大邱居民,与这名其中11例确诊的妇人接触后感染,这11人与第31例、61岁女妇人感染者有接触,当中10人是教堂教友,1人为医院接触者,其余2人还在了解接触关系。
到2月20日,韩国爆出一条惊天消息。当天,韩国单日确诊者激增53人,总计104人。其中有关大邱某教会的已确诊43人,政府宣布已经确认发生"超级传播事件",大邱也成为韩国疫情最为严重的地区。
第4例处于欧洲冠状病毒危机中心的意大利,有一位超级传播者感染了他怀孕的妻子、两名医生、一名老年妇女,以及至少9名跟他接触过的医生。
英国《每日邮报》2月28道,这名38岁的男子名叫玛蒂亚(Mattia),是位马拉松运动员,在2月14日第一次抱怨身体不适,直到6天后的2月20日才被诊断出患有肺炎。
据悉,在确诊前的时间段里,他把病毒传染给了至少13个人,包括他的妻子瓦伦蒂娜、一个和他一起慢跑的朋友、两名医生、他的全科医生、三名上了年纪的酒吧常客和一名死于该病的77岁妇女。
当地媒体认为,伦巴第大区的大部分病例,都可以追溯到Mattia身上。
02非典肺炎17年前的“非典”肺炎有出现的“超级传播者”。
在“非典”期间,广东、香港、新加坡等地都出现了超级传播者。
广东某海鲜铺老板染病50天,先后传染了130多人,其中包括21位亲属和多名医护员。
新加坡SARS流行性期间共出现了5位超级传播者,他们分别感染了21人、23人、23人、40人、15人,他们几乎影响了疫情的走向。
2003年,正是通过居住在香港京华国际酒店的超级传播者刘剑伦,SARS病毒被传染给了同酒店的美国、新加坡、加拿大等国的房客,迅速蔓延至全世界。
03世界重大传染病世界级重大传染病中也有“超级传播者”出现过吗?
也有的!
传染病的发病有各种各样的原因,研究人员已确定,在每种传染病爆发中都有许多的“超级传播者“:
第一位:被终身监禁的「超级传播者」众所周知,细菌是可以和我们的身体共生的。只要正确的细菌,在正确的位置,保持正确的数量,他们不仅无害还可能有益。但人体能够跟致病菌共存吗?
长久以来,答案一直是否定的,直到“伤寒玛丽”的出现。
“伤寒玛丽”(TyphoidMary),本名叫玛丽·梅伦(MaryMallon)
15岁时,玛丽从爱尔兰移民到美国,一直给人做佣人,后来她发现了她自己很有烹饪天赋,开始做厨师,毕竟厨师能赚更多的钱。
当时《纽约美国人报》文章描绘了玛丽用死亡调味的她的饭菜。
1906年的夏天纽约一位银行家华伦带着全家去长岛消夏,雇佣玛丽做厨师。当年8月底,华伦的一个女儿首先感染了伤寒。接着,华伦的夫人、女佣、园丁以及另一个女儿相继感染,都会引发咳嗽、失眠、腹泻、高烧等一系列症状他们总共11人,竟有6个人患病。
华伦十分焦虑,他找到了有丰富处理伤寒疫情经验的专家索柏(Soper)。索柏注意到了厨师玛丽。他详细调查了玛丽的背景,发现7年间玛丽换了7份工作,而且每个她工作过的地方都出现了伤寒病,累计22人感染,其中1人死亡。
说到这,有的人可能会想到,玛丽自带极强传染性的病毒,一定是身材矮小、体弱多病、弱不禁风的女子吧?
No!玛丽身材高大甚至魁梧而且几乎常年不得病,她属于无症状伤寒杆菌终身携带者!
玛丽(右)在北兄弟岛与一名细菌学家合影,这时玛丽60岁左右
后来索柏想要获取玛丽的血液和粪便样本做进一步研究,然而这件事在玛丽看来简直是天方夜谭,自己身体那么健康怎么可能是传染源呢?
于是乎索柏不仅一无所获,还被玛丽拿着大叉子赶了出来。最后索柏和卫生部门官员又带了5名警察,费了相当一番波折才终于把玛丽抬上救护车。
最终医生证实了索柏的猜测,玛丽被隔离在附近的传染病房。玛丽一直不相信医生的诊断,两年后她向美国卫生部申诉。
于是当地卫生部门跟玛丽达成和解,玛丽在法庭上发誓再也不做厨师,最终成功解除对她的隔离。
后来,玛丽改行做过其他的工作,但都赚钱不如厨师多,只好重操旧业继续做厨师。
玛丽的病历卡
玛丽就像瘟神一样,在哪里做厨师,哪里就会爆发伤寒疫情。
终于在5年后,纽约一家医院再次爆发伤寒疫情,25人感染,2人死亡,卫生部门很快在这家医院的厨房找到了玛丽,在事实面前,玛丽也不再反抗了。
纽约市卫生局公开缉捕她,1907年至1910年期间她被强迫送上北兄弟岛禁锢。
位于纽约东河的北兄弟岛,玛丽被禁锢27年的地方
医生费劲心思,也没能把伤寒病菌从玛丽的体内消灭,她只能在孤岛上度过一生。
不幸的是1932年,玛丽中风发作,半身不遂,6年后在她69岁时去世。死后验尸还发现玛丽胆囊中有许多活体伤寒杆菌,遂即尸体被火化。
“伤寒玛丽”对周围的人也许是一场灾难,但在人类进化史中却十分珍贵。
第二位:被误读的「0号病人」染病者,由于制造了第一例人际感染,他们被称为“0号传播者”所有的超级传播者都有一个源头,即第一个。
有史以来最具破坏力的传染病大流行—1918年的西班牙流感正是肇始于一位军营中”0号传播者”,美军列兵阿尔伯特.吉特切尔(AlbertGitchell)。巧合的是,他和玛丽一样也是一名厨师,他是一名炊事班战士。
1918年3月,他病了。头疼、发热,看起来像是感冒了。不过,他依然在带病坚持工作,因为他是该部队唯一的厨子,他倒下了,兄弟们吃什么?
他的意志力令人钦佩,但到3月11日上午,他实在顶不住了,不得不去了医院。军医为他量了体温:104℉(约40℃)。军医本以为他只是感冒了,但接下来的情形开始不妙,症状相似的病人开始一个接一个地往医院送,到中午,已经有107人住进了病房。
是流感!
3天内,军营中的患者增加到了500多人,3周后,数字增长到了1100人。此后,流感病毒跟随8万多名美军一起被送往了欧洲战场,变异后,成为20世纪初最令人胆寒的杀手。
1918年流感的传播路径
从北极圈内的冰原到太平洋上的孤岛,这场流感肆虐了一切有人类居住地。最终,全世界有5亿人感染了这场疾病,死亡人数在5000万以上。疫情结束之后,美国的人均预期寿命下降了12年。
西雅图街头的美国警察
由于战时保密的需求,各参战国都隐瞒了实际的感染情况,只有作为中立国的西班牙,疫情得到了大范围的渲染,因而这场流感也被称为「西班牙流感」。
第三位:艾滋病[第一人]不过,AlbertGitchell并不是世界上最著名的0号病人,这个称号属于基尔坦·杜加(GaetanDugas)是一名加拿大籍男同性恋者,传说中的首个艾滋病感染者。
他被美国疾病控制与预防中心推断为,艾滋病从非洲传入北美洲的零号感染源。
他外貌英俊,性感迷人,不断于全美各大城市的同志酒吧和浴室之间流连,几乎全美的同性恋者都知道他,尤以其刺激性的性行为方式而著称。
他具有反社会的行为,并因此有意地传染身上的艾滋病病毒、或最少不顾后果地危害其性伴侣。根据他本人的估计,他每年平均与100个性伴侣发生关系,并表示自1972年活跃于同志社群起,就有超过2500名性伴侣横跨北美洲。
早期艾滋病传播路径
他于1980年6月验出得了由艾滋病毒并发的卡波西氏肉瘤。1980年夏天,Dugas的身上开始出现红疹与紫斑,之后,他被确诊为KS。当时,这种新病毒的通俗名字也叫“同志癌”。
1970年代,纽约爆发了一场传染病:和前述的西班牙流感不同,它的传染性似乎没那么强,仅限于男同性恋之间,但一旦感染,便无药可医。
1984年3月30号,gas因AIDS死于魁北克市,死因是艾滋病并发的肾功能衰。
综上,传染病的发病有各种各样的原因,研究人员已确定,在传染病爆发中有许多的“超级传播者”,过去的传染病多与贫穷以及不注意卫生相关,而现代的传染病多是由于人的行为所致的,人的行为导致生态以及环境的变化,甚至引起了传染病的发病。