
图1
图1心电图分析:
P波在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上,avR导联向下,心率54bpm,由此可知其为窦性心动过缓。
V1、2导联QRS呈M型,时限0.14s,为完全性右束支阻滞特征性的改变。Ⅰ、II、V4、V5、V6导联的S波,avR的R波增宽有切迹。
T波:V4、V5的T波1/10R。
图1心电图诊断:
1,窦性心动过缓,
2,完全性右束支阻滞,
3,T波改变。

图2心电图分析:
P波在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律,心率76bpm。
V1导联QRS呈R型,增宽由切迹,时限0.134s,为完右特征性的改变。Ⅰ、II、avL、V2-6导联的S波,avR的R波增宽有切迹。
QRS电轴+119度,QRS波形改变I、aVL呈rS型,III、aVF呈qR型。
图2心电图诊断:
1,窦性心律,
2,完全性右束支阻滞,
3,左后分支阻滞。
相关知识点:
一,完全性右束支阻滞
发生于右束支传导系统内的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断,称为右束支阻滞(RBBB)。
心电图表现:
1,QRS波群时限>0.12s;
2,V1、V2、V3导联QRS呈M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、II、avF、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限大于0.04s;aVR导联呈qr型,其R波宽而有切迹;
3,V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置。
4,V1、V2导联ST-T改变多为继发性的改变。
二,左后分支传导阻滞
发生于左后分支系统的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断,称为左后分支阻滞(LPFB)。
(一)心电图特征:
1.QRS电轴右偏额面QRS电轴大于+110度。
2.QRS时限轻度延长110ms。合并右束支传导阻滞≥120ms。
3.QRS波形改变I、aVL呈rS型,III、aVF呈qR型,q≤20ms。V1、V2可呈正常的rS型,S波减浅,V5、V6导联q波消失,R波振幅减小,S波增深,呈顺钟向转位图形。
(二)合并其他心电图异常
左后分支阻滞合并右束支传导阻滞,除有完全性及不完全性右束支传导阻滞的特征以外,额面QRS电轴右偏的程度加重,I导联呈rS、RS型,R/S1。III、aVF导联呈qR型。
心电图诊断
对左后分支阻滞的认识不如对左前分支阻滞清楚。除上述特征外,尚须除外垂位心、石室肥大、广泛前壁心肌梗死、肺气肿、肺心病等,方能明确诊断左后分支阻滞。