图示:箭头所指为HIZ高信号区为传统认为的HIZ,是椎间盘源性腰痛特征性的磁共振征象
图示:椎间盘造影术中X线及术后CT平扫所显示破裂的纤维环(即为疼痛的椎间盘),且造影剂流经至HIZ高信号区,提示椎间盘源性腰痛的诊断。
然而,几乎所有关于HIZ的研究都是基于MRIT2加权像的表现,而对于T1加权像的表现却鲜有描述。最近浙江大学邵逸夫医院赵凤东教授团队针对这个问题开展了一项研究,通过CT、MRI及组织学分析,探讨腰椎间盘后方HIZ高信号区的病理学性质。结果发现:椎间盘后方HIZ,在T2加权像的局限性高信号、T1加权像呈局限性较低或等信号(单HIZ,single-HIZ)意味着通常所指的纤维环破裂伴随肉芽组织长入;而T2、T1加权像均呈高信号(双HIZ,dual-HIZ)可能是来自椎体终板的钙化组织。
图示:研究过程图
图示:MRI显示的HIZ高信号区。
单HIZ椎间盘:在矢状T2加权像(a)为高信号和T1加权像(b)为等信号区。
双HIZ椎间盘:矢状面T2(c)和T1加权像(d)均为高信号区。
图示:单HIZ组腰椎间盘造影示造影剂沿纤维环裂隙分布并漏出,部分造影剂泄漏入椎管内(箭头所示)。
图示:组织学检查提示单HIZ为可见大量新生毛细血管和集的成纤维细胞等肉芽组织生长,双HIZ区域可见纤维环内钙化灶。
【版权声明】本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,且已标明作者和出处,如不希望被传播的老师可与我们联系删除